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Krebs: Ein biologischer Prozess, mit dem wir leben

Zu Beginn des 20. Jahrhunderts stand Krebs in der Todesursachen-Statistik an siebter Stelle, heute ist er bereits auf den zweiten Platz vorgerückt, und man schätzt, dass Krebs spätestens im Jahr 2005 weltweit die Todesursache Nummer 1 sein wird. Obwohl Krebsspezialisten (Onkologen) in aller Welt es seit Jahrzehnten immer wieder mit aller Kraft versuchen, ist es ihnen bisher nicht gelungen, den Kampf gegen den Krebs allgemein zu gewinnen.

Diesen Kampf kann nur der einzelne Erkrankte gewinnen, und hierfür gibt es je nach Lage des Falles unter Umständen gute Aussichten. Doch auch wenn diese Aussichten statistisch hoffnungslos sind, haben Patienten überlebt. Deshalb ist es entscheidend, jeden Fall für sich zu betrachten und individuell zu behandeln. Nach einer vorläufigen Schätzung des Statistischen Bundesamtes sind im Jahr 1999 etwa 210.000 Menschen in Deutschland an Krebs gestorben; das Robert-Koch-Institut schätzt, dass im Jahr 1998 rund 347.000 Menschen neu an Krebs erkrankt sind. Und jeder Mensch ist ein Einzelfall.

Krebs kann vieles sein: Krankheit, Schicksal, Chance, Lebensdrama oder Tragödie, biographischer Wendepunkt. Immer jedoch ist Krebs ein biologischer Prozess, der zum Leben gehört.

Jeden Tag sterben in unserem Körper Millionen von Zellen ab. Dafür entstehen neue, ndem die absterbende Zelle sich vorher teilt. Der Zeitpunkt des Absterbens der Zelle (Apoptose) ist bereits bei ihrem Entstehen in den Erbanlagen jeder einzelnen Zelle festgelegt. Bei der Teilung gibt sie diese Anlagen mit allen anderen Informationen an die neu entstehende Zelle weiter: wie diese auszusehen hat, was sie zu tun hat, wie oft sie sich teilen soll und wann sie abzusterben hat, zum Beispiel. Den Lebensweg einer Körperzelle vom Entstehen bis zur Teilung und Apoptose nennt man Zellzyklus. Wenn bei diesem höchst komplizierten Prozess etwas falsch läuft, entsteht eine entartete Zelle. Diese kann einfach absterben, oder sie kann sich weiter teilen und immer mehr entartete Zellen produzieren - in diesem Fall entsteht ein Tumor, der eigentlich bloß ein Klumpen "falscher" Zellen ist.

Wenn Sie sich vor Augen halten, dass täglich Millionen von Zellen den ihnen vorbestimmten Weg der Teilung und des Absterbens gehen, wird klar, dass auch jeden Tag irgendwo im Körper "Unfälle" passieren und Tumorzellen entstehen können. Wenn alles normal läuft, wird unser Immunsystem aber damit fertig. Zum Beispiel haben die weißen Blutkörperchen (Leukozyten) die Aufgabe, "Zellmüll" zu erkennen und zu vernichten, indem sie Tumorzellen buchstäblich "auffressen". Nur wenn die entarteten Zellen zu viele sind oder das Immunsystem zu schwach, geht der tägliche Kampf verloren, und es entsteht aus einzelnen "schlechten" Zellen ein Tumor beziehungsweise Krebs.

Das Entstehen eines Tumors kann durch viele Faktoren begünstigt werden. Äußere (exogene) Faktoren wie Vitaminmangel, Alkohol, Nikotin, Schadstoffe in Nahrungsmitteln, Umweltgifte, Strahlung und Viren können beispielsweise die Zellteilung ungünstig beeinflussen. Auch innere (endogene) Faktoren wie Stress und seelische Belastung können diesen Effekt haben, und nicht zuletzt weiß man, dass bestimmte Formen der Krebserkrankung erblich (hereditär) sind.

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